腰椎椎間板ヘルニア
椎間板髄核が繊維輪を破り脱出し、腰神経根を圧迫する病態
教育目的の情報提供のみ — 医療行為や医学的助言ではありません。
解剖学
臀部から大腿後面、下腿、足先へと放散する電撃的な腰痛・坐骨神経痛、デルマトームに沿った感覚鈍麻・しびれ、SLRテスト(下肢伸展挙上試験)陽性。
機能
加齢や過負荷による線維輪の亀裂から髄核が後側方へ脱出し、脊髄神経根を力学的に圧迫するとともに化学的炎症を惹起する。
臨床ノート
腰椎MRIでヘルニアの形態と神経圧迫部位を診断。90%は保存療法で軽快するが、膀胱直腸障害を伴う馬尾症候群では緊急椎間板摘出術が必須。