急性膵炎
早期活性化した膵酵素による膵実質の急性自家消化性炎症
教育目的の情報提供のみ — 医療行為や医学的助言ではありません。
解剖学
背部へ帯状に突き抜ける激しい心窩部痛(前屈座位で軽減)、頻回の頑固な嘔吐、発熱、腹部膨満感。
機能
胆石の十二指腸乳頭部嵌頓やアルコールにより、腺房細胞内でトリプシノーゲンがトリプシンへ早期活性化され、膵実質の自己消化と壊死、全身性炎症カスケードが誘発される。
臨床ノート
上腹部急性痛、血清膵酵素(アミラーゼ/リパーゼ)3倍以上上昇、造影CT所見の3項目中2項目以上で診断。発症初期の十分な細胞外液輸液蘇生が最重要。